balita

Kaniadto, ang mga doktor nagtuo nga ang trabaho mao ang kinauyokan sa personal nga pagkatawo ug mga katuyoan sa kinabuhi, ug ang pagpraktis sa medisina usa ka halangdon nga propesyon nga adunay lig-on nga pagbati sa misyon. Bisan pa, ang nagkalawom nga operasyon sa pagpangita sa ganansya sa ospital ug ang kahimtang sa mga estudyante sa medisina sa China nga nagpameligro sa ilang kinabuhi apan gamay ra ang kinitaan sa epidemya sa COVID-19 nakapatuo sa pipila ka mga batan-ong doktor nga ang pamatasan sa medisina nagkadunot. Nagtuo sila nga ang usa ka pagbati sa misyon usa ka hinagiban sa pagbuntog sa mga naospital nga mga doktor, usa ka paagi sa pagpugos kanila sa pagdawat sa mapintas nga mga kondisyon sa pagtrabaho.

Bag-o lang nahuman ni Austin Witt ang iyang residency isip usa ka general practitioner sa Duke University. Nasaksihan niya ang iyang mga paryente nga nag-antos sa mga sakit sa trabaho sama sa mesothelioma sa trabaho sa pagmina sa karbon, ug nahadlok sila nga mangita og mas maayo nga palibot sa pagtrabaho tungod sa kahadlok sa pagbalos sa pagprotesta batok sa mga kondisyon sa pagtrabaho. Nakita ni Witt ang dako nga kompanya nga nagkanta ug ako nagpakita, apan wala kaayo magtagad sa mga kabus nga komunidad sa luyo niini. Isip unang henerasyon sa iyang pamilya nga mitungha sa unibersidad, mipili siya og career path nga lahi sa iyang mga katigulangan sa pagmina sa karbon, apan dili siya andam nga ihulagway ang iyang trabaho isip usa ka 'calling'. Nagtuo siya nga 'kini nga pulong gigamit isip hinagiban sa pagbuntog sa mga trainees - usa ka paagi sa pagpugos kanila sa pagdawat sa mapintas nga mga kondisyon sa pagtrabaho'.
Bisan pa nga ang pagsalikway ni Witt sa konsepto sa "tambal isip usa ka misyon" mahimong naggikan sa iyang talagsaon nga kasinatian, dili lamang siya ang kritikal nga nagkonsiderar sa papel sa trabaho sa atong kinabuhi. Uban sa pagpamalandong sa katilingban sa "pagkasentro sa trabaho" ug ang pagbag-o sa mga ospital padulong sa operasyon sa korporasyon, ang espiritu sa sakripisyo nga kaniadto nagdala og sikolohikal nga katagbawan sa mga doktor labi nga gipulihan sa pagbati nga "kita mga ligid lamang sa mga ligid sa kapitalismo". Ilabi na alang sa mga intern, kini klaro nga trabaho lamang, ug ang higpit nga mga kinahanglanon sa pagpraktis sa medisina sukwahi sa nagkataas nga mga mithi sa usa ka labi ka maayong kinabuhi.
Bisan kung ang mga konsiderasyon sa ibabaw mahimo ra nga indibidwal nga mga ideya, kini adunay dako nga epekto sa pagbansay sa sunod nga henerasyon sa mga doktor ug sa katapusan sa pagdumala sa pasyente. Ang atong henerasyon adunay kahigayonan sa pagpalambo sa kinabuhi sa mga clinical doctors pinaagi sa pagsaway ug pag-optimize sa healthcare system nga atong gihagoan pag-ayo; Apan ang kasagmuyo mahimo usab nga magtintal kanato sa pag-undang sa atong mga propesyonal nga responsibilidad ug mosangpot sa dugang nga pagkabalda sa sistema sa pag-atiman sa panglawas. Aron malikayan kini nga mabangis nga siklo, kinahanglan nga masabtan kung unsang mga pwersa sa gawas sa medisina ang nag-usab sa mga kinaiya sa mga tawo sa trabaho, ug ngano nga ang tambal labi ka dali nga madala sa kini nga mga pagsusi.

Gikan sa misyon hangtod sa trabaho?
Ang epidemya sa COVID-19 nag-aghat sa usa ka all American dialogue sa kamahinungdanon sa trabaho, apan ang pagkadiskontento sa mga tawo mitumaw dugay na sa wala pa ang epidemya sa COVID-19. Derek gikan sa The Atlantic
Gisulat ni Thompson ang usa ka artikulo kaniadtong Pebrero 2019, nga naghisgot sa tinamdan sa mga Amerikano sa trabaho sa hapit usa ka siglo, gikan sa labing una nga "trabaho" hangtod sa ulahi nga "karera" hangtod sa "misyon", ug gipaila ang "work ism" - nga mao, ang edukado nga elite sa kasagaran nagtuo nga ang trabaho mao ang "kinauyokan sa personal nga pagkatawo ug mga katuyoan sa kinabuhi".
Nagtuo si Thompson nga kini nga pamaagi sa pagbalaan sa buluhaton kasagaran dili maayo. Gipaila niya ang piho nga sitwasyon sa milenyal nga henerasyon (natawo tali sa 1981 ug 1996). Bisan tuod ang mga ginikanan sa baby boomer nga henerasyon nag-awhag sa milenyal nga henerasyon sa pagpangita sa madasigon nga mga trabaho, sila nabug-atan sa dagkong mga utang human sa gradwasyon, ug ang trabaho nga palibot dili maayo, nga adunay dili lig-on nga mga trabaho. Napugos sila sa pag-apil sa trabaho nga walay pagbati sa kalampusan, gikapoy sa tibuok adlaw, ug nahibal-an nga ang trabaho dili kinahanglan nga magdala sa gihunahuna nga mga ganti.
Morag niabot sa punto nga gisaway ang corporate operation sa mga ospital. Kaniadto, ang mga ospital mamuhunan pag-ayo sa edukasyon sa mga residente sa doktor, ug ang mga ospital ug mga doktor komitado sa pagserbisyo sa mga huyang nga grupo. Apan karon, ang pagpangulo sa kadaghanan sa mga ospital - bisan ang gitawag nga non-profit nga mga ospital - labi nga nag-una sa pinansyal nga kalampusan. Ang ubang mga ospital nagtan-aw sa mga intern nga mas "barato nga trabaho nga adunay dili maayo nga panumduman" kaysa mga doktor nga nag-abaga sa kaugmaon sa medisina. Samtang ang misyon sa edukasyon labi nga nahimong ubos sa mga prayoridad sa korporasyon sama sa sayo nga pag-discharge ug mga rekord sa pagsingil, ang espiritu sa sakripisyo nahimong dili kaayo madanihon.
Ubos sa epekto sa epidemya, ang pagbati sa pagpahimulos sa mga mamumuo nahimong labi ka kusog, nga nagpasamot sa pagbati sa kapakyasan sa mga tawo: samtang ang mga trainees nagtrabaho og mas taas nga oras ug nag-antus sa daghang personal nga mga risgo, ang ilang mga higala sa natad sa teknolohiya ug pinansya mahimo nga magtrabaho gikan sa balay ug kanunay nga makaganansya sa krisis. Bisan kung ang medikal nga pagbansay kanunay nagpasabut nga paglangan sa ekonomiya sa katagbawan, ang pandemya misangpot sa usa ka mahait nga pagtaas sa kini nga pagbati sa pagkadili patas: kung nabug-atan ka sa utang, ang imong kinitaan halos dili makabayad sa abang; Nakita nimo ang mga eksotikong litrato sa mga higala nga "nagtrabaho sa balay" sa Instagram, apan kinahanglan nimo nga ilisan ang lugar sa intensive care unit alang sa imong mga kauban nga wala tungod sa COVID-19. Sa unsang paagi dili ka makapangutana sa kaangayan sa imong kahimtang sa pagtrabaho? Bisan kung ang epidemya milabay na, kini nga pagbati sa dili patas anaa gihapon. Ang ubang mga residente nga mga doktor nagtuo nga ang pagtawag sa medikal nga praktis nga usa ka misyon usa ka 'paglamoy sa imong garbo' nga pahayag.
Hangtud nga ang pamatasan sa pagtrabaho naggikan sa pagtuo nga ang trabaho kinahanglan nga makahuluganon, ang propesyon sa mga doktor nagsaad gihapon nga makab-ot ang espirituhanon nga katagbawan. Bisan pa, alang niadtong nakakaplag niini nga saad nga walay pulos, ang mga medikal nga practitioner mas makapahigawad kay sa ubang mga propesyon. Para sa pipila ka mga trainees, ang medisina maoy usa ka “bayolente” nga sistema nga makapukaw sa ilang kasuko. Gihubit nila ang kaylap nga pagkadili patas, pag-abuso sa mga nagbansay, ug ang kinaiya sa mga magtutudlo ug kawani nga dili gusto nga atubangon ang inhustisya sa katilingban. Alang kanila, ang pulong nga 'misyon' nagpasabot sa usa ka pagbati sa moral nga pagkalabaw nga ang medikal nga praktis wala makadaog.
Usa ka residenteng doktor nangutana, “Unsay buot ipasabot sa mga tawo kon sila moingon nga ang medisina usa ka 'misyon'? Unsa man ang ilang misyon nga ilang gibati?” Sa mga tuig sa iyang estudyante sa medisina, nasagmuyo siya sa dili pagtagad sa sistema sa pag-atiman sa kahimsog sa kasakit sa mga tawo, pagmaltrato sa mga marginalized nga populasyon, ug kalagmitan sa paghimo sa labing daotan nga mga pangagpas bahin sa mga pasyente. Atol sa iyang internship sa ospital, usa ka pasyente sa prisohan ang kalit nga namatay. Tungod sa mga regulasyon, giposasan siya sa higdaanan ug giputol ang kontak sa iyang pamilya. Ang iyang kamatayon nakapakuwestiyon niining medikal nga estudyante sa esensya sa medisina. Gihisgutan niya nga ang among gipunting mao ang biomedical nga mga isyu, dili kasakit, ug siya miingon, “Dili ko gusto nga mahimong bahin niini nga misyon.
Labing hinungdanon, daghang nag-atiman nga mga doktor ang miuyon sa panan-aw ni Thompson nga supak sila sa paggamit sa trabaho aron mahibal-an ang ilang pagkatawo. Sama sa gipatin-aw ni Witt, ang sayop nga pagbati sa pagkasagrado sa pulong nga 'misyon' nagdala sa mga tawo sa pagtuo nga ang trabaho mao ang labing hinungdanon nga aspeto sa ilang kinabuhi. Kini nga pahayag dili lamang makapahuyang sa daghang uban pang makahuluganon nga mga aspeto sa kinabuhi, apan nagsugyot usab nga ang trabaho mahimong usa ka dili lig-on nga gigikanan sa pagkatawo. Pananglitan, ang amahan ni Witt usa ka electrician, ug bisan pa sa iyang talagsaon nga performance sa trabaho, siya walay trabaho sulod sa 8 ka tuig sa milabay nga 11 ka tuig tungod sa pagkausab sa pederal nga pondo. Si Witt miingon, "Ang mga mamumuo sa Amerika kadaghanan nakalimtan nga mga trabahante. Sa akong hunahuna ang mga doktor dili eksepsiyon, mga gamit lang sa kapitalismo.
Bisan og uyon ko nga ang corporatization mao ang hinungdan sa mga problema sa sistema sa pag-atiman sa panglawas, kinahanglan gihapon natong atimanon ang mga pasyente sulod sa kasamtangan nga sistema ug ugmaron ang sunod nga henerasyon sa mga doktor. Bisan tuod ang mga tawo mahimong mosalikway sa workaholism, sila sa walay duhaduha naglaom nga makakitag maayong pagkabansay nga mga doktor sa bisan unsang panahon nga sila o ang ilang mga pamilya masakiton. Busa, unsa ang gipasabut sa pagtratar sa mga doktor ingon usa ka trabaho?

maghinayhinay

Atol sa iyang pagbansay sa residency, si Witt nag-atiman sa usa ka medyo batan-ong babaye nga pasyente. Sama sa daghang mga pasyente, ang iyang pagkasakop sa seguro dili igo ug nag-antos siya sa daghang mga sakit nga malala, nga nagpasabut nga kinahanglan niya nga moinom og daghang mga tambal. Kanunay siyang naospital, ug niining higayona na-admit siya tungod sa bilateral deep vein thrombosis ug pulmonary embolism. Siya gipagawas sa usa ka bulan nga apixaban. Nakita ni Witt ang daghang mga pasyente nga nag-antos sa dili igo nga seguro, mao nga nagduhaduha siya kung ang mga pasyente nag-ingon nga ang botika misaad kaniya nga mogamit mga kupon nga gihatag sa mga kompanya sa parmasyutiko nga wala makabalda sa anticoagulant therapy. Sa misunod nga duha ka semana, iyang gihikay ang tulo ka pagbisita alang kaniya sa gawas sa gitudlo nga outpatient nga klinika, nga naglaum nga mapugngan siya nga maospital pag-usab.
Apan, 30 ka adlaw human sa pag-discharge, iyang gi-message si Witt nga nag-ingon nga nahurot na ang iyang apixaban; Giingnan siya sa botika nga ang laing pagpalit mokantidad ug $750, nga dili gyud niya makaya. Ang ubang mga tambal nga anticoagulant dili usab mabayran, mao nga gi-ospital siya ni Witt ug gihangyo siya sa pagbalhin sa warfarin tungod kay nahibal-an niya nga naglangay-langay lang siya. Sa dihang ang pasyente nangayog pasaylo sa ilang “kasamok,” mitubag si Witt, “Palihug ayawg pasalamat sa akong pagsulay sa pagtabang kanimo.
Giisip ni Witt ang pagpraktis sa medisina isip usa ka trabaho imbes nga usa ka misyon, apan kini tin-aw nga wala makapakunhod sa iyang kaandam nga dili mogahin og paningkamot alang sa mga pasyente. Bisan pa, ang akong mga interbyu sa nag-atiman nga mga doktor, mga lider sa departamento sa edukasyon, ug mga doktor sa klinika nagpakita nga ang paningkamot sa pagpugong sa trabaho gikan sa pag-usik sa kinabuhi sa wala tuyoa nga nagdugang sa pagsukol sa mga kinahanglanon sa medikal nga edukasyon.
Daghang mga magtutudlo naghulagway sa usa ka kaylap nga "bakak nga patag" nga mentalidad, uban sa pagdugang sa pagkawalay pailub sa edukasyon nga mga panginahanglan. Ang ubang mga preclinical nga mga estudyante dili moapil sa mandatory nga mga kalihokan sa grupo, ug ang mga intern usahay magdumili sa pag-preview. Ang ubang mga estudyante miinsistir nga ang paghangyo kanila sa pagbasa sa impormasyon sa pasyente o pag-andam alang sa mga miting makalapas sa mga regulasyon sa iskedyul sa katungdanan. Tungod sa mga estudyante nga wala na moapil sa boluntaryong mga kalihokan sa edukasyon sa sekso, ang mga magtutudlo mi-withdraw usab niini nga mga kalihokan. Usahay, kung ang mga magtutudlo mag-atubang sa mga isyu sa absenteeism, sila mahimong dili maayo nga pagtratar. Gisultihan ako sa usa ka direktor sa proyekto nga ang pipila ka mga residente nga mga doktor daw naghunahuna nga ang ilang pagkawala sa mandatory nga pagbisita sa outpatient dili usa ka dako nga butang. Siya miingon, "Kung ako pa, siguradong makurat ako, apan wala sila maghunahuna nga kini usa ka butang sa propesyonal nga pamatasan o nawala ang mga oportunidad sa pagkat-on.
Bisan tuod daghang magtutudlo ang nakaamgo nga ang mga lagda nagbag-o, pipila lamang ang andam nga mokomento sa publiko. Kadaghanan sa mga tawo nangayo nga itago ang ilang tinuod nga mga ngalan. Daghang mga tawo ang nabalaka nga nahimo nila ang sayup nga gipasa gikan sa henerasyon hangtod sa henerasyon - nga gitawag sa mga sosyologo nga 'mga anak sa karon' - nagtuo nga ang ilang pagbansay mas labaw kaysa sa sunod nga henerasyon. Bisan pa, samtang ang pag-ila nga ang mga trainees mahimong makaila sa sukaranan nga mga utlanan nga wala masabtan sa miaging henerasyon, adunay usab kaatbang nga pagtan-aw nga ang pagbalhin sa panghunahuna naghatag usa ka hulga sa propesyonal nga pamatasan. Gihulagway sa usa ka dean sa usa ka kolehiyo sa edukasyon ang pagbati sa mga estudyante nga nahimulag sa tinuod nga kalibutan. Gitataw niya nga bisan sa pagbalik sa classroom, pipila ka mga estudyante ang naggawi gihapon sama sa ilang gibuhat sa virtual nga kalibutan. Miingon siya, "Gusto nilang i-off ang camera ug biyaan nga blangko ang screen." Gusto niya isulti, "Hello, wala ka na sa Zoom
Isip usa ka magsusulat, labi na sa usa ka natad nga kulang sa datos, ang akong labing dako nga kabalaka mao nga mahimo kong mopili og pipila ka makapaikag nga mga anekdota aron maatiman ang akong kaugalingon nga mga pagpihig. Apan lisud alang kanako nga kalmado nga mag-analisar niini nga hilisgutan: isip usa ka ikatulo nga henerasyon nga doktor, akong naobserbahan sa akong pagpadako nga ang kinaiya sa mga tawo nga akong gihigugma sa pagpraktis sa medisina dili kaayo trabaho ingon usa ka paagi sa kinabuhi. Nagtuo gihapon ko nga adunay kasagrado ang propesyon sa mga doktor. Apan sa akong hunahuna ang mga hagit karon wala magpakita sa kakulang sa dedikasyon o potensyal sa mga indibidwal nga estudyante. Pananglitan, sa pagtambong sa among tinuig nga recruitment fair alang sa mga tigdukiduki sa cardiology, kanunay kong nakadayeg sa mga talento ug mga talento sa mga trainees. Bisan pa, bisan kung ang mga hagit nga atong giatubang mas kultural kaysa personal, ang pangutana nagpabilin gihapon: tinuod ba ang pagbag-o sa mga kinaiya sa trabahoan nga atong gibati?
Kini nga pangutana lisud tubagon. Pagkahuman sa pandemya, dili maihap nga mga artikulo nga nagsuhid sa hunahuna sa tawo nga detalyado nga gihulagway ang katapusan sa ambisyon ug ang pagtaas sa 'hilom nga pag-undang'. Ang pagpamakak "sa panguna nagpasabut sa pagdumili sa paglabaw sa kaugalingon sa trabaho. Ang mas lapad nga datos sa merkado sa pamuo nagsugyot usab niini nga mga uso. Pananglitan, gipakita sa usa ka pagtuon nga sa panahon sa pandemya, ang oras sa pagtrabaho sa taas nga kita ug edukado nga mga lalaki medyo mikunhod, ug kini nga grupo hilig na magtrabaho sa labing taas nga oras. Ang mga tigdukiduki nangagpas nga ang panghitabo sa "paghabol sa patag nga kinabuhi" ug kini nga mga uso Ang relasyon ug epekto wala matino bahin sa hinungdan mao nga lisud makuha ang mga pagbag-o sa emosyon sa siyensya.
Pananglitan, unsa ang gipasabut sa 'hilom nga pag-resign' alang sa mga klinikal nga doktor, intern, ug ilang mga pasyente? Dili ba angay nga ipahibalo sa mga pasyente sa kahilom sa kagabhion nga ang taho sa CT nga nagpakita sa mga resulta sa alas-4 sa hapon mahimong magpaila sa metastatic cancer? Abi nako. Kining iresponsableng tinamdan ba makapamubo sa kinabuhi sa mga pasyente? Kini dili mahimo. Ang mga batasan sa pagtrabaho ba nga naugmad sa panahon sa pagbansay makaapekto sa among klinikal nga praktis? Siyempre buhaton ko. Bisan pa, tungod kay daghang mga hinungdan nga makaapekto sa mga sangputanan sa klinikal mahimong mausab sa paglabay sa panahon, hapit imposible nga masabtan ang hinungdan nga relasyon tali sa karon nga mga kinaiya sa trabaho ug sa umaabot nga kalidad sa diagnostic ug pagtambal.

Pagpit-os gikan sa mga kaedad
Daghang literatura ang nakadokumento sa among pagkasensitibo sa pamatasan sa trabaho sa mga kauban. Gisusi sa usa ka pagtuon kung giunsa ang pagdugang usa ka episyente nga empleyado sa usa ka pagbalhin makaapekto sa kahusayan sa trabaho sa mga cashier sa grocery. Tungod sa kanunay nga pagbalhin sa mga kostumer gikan sa hinay nga mga tim sa pag-checkout ngadto sa uban nga paspas nga paglihok nga mga koponan, ang pagpaila sa usa ka episyente nga empleyado mahimong mosangput sa problema sa "libre nga pagsakay": ang ubang mga empleyado mahimong makunhuran ang ilang trabaho. Apan ang mga tigdukiduki nakakaplag sa kaatbang: sa diha nga ang high-efficiency nga mga empleyado gipaila-ila, ang work efficiency sa ubang mga trabahante sa pagkatinuod molambo, apan lamang kon sila makakita sa team sa nga high-efficiency nga empleyado. Dugang pa, kini nga epekto mas gipahayag sa mga cashier nga nahibal-an nga magtrabaho sila pag-usab sa empleyado. Usa sa mga tigdukiduki, si Enrico Moretti, misulti kanako nga ang gamut nga hinungdan mahimong sosyal nga pressure: ang mga cashier nagpakabana sa mga opinyon sa ilang mga kaedad ug dili gusto nga negatibo nga susihon tungod sa pagkatapulan.
Bisan tuod ganahan kaayo ko sa pagbansay sa residency, kanunay kong moreklamo sa tibuok proseso. Niini nga punto, dili nako malikayan nga mahinumdom uban ang kaulaw ang mga eksena diin ako milikay sa mga direktor ug misulay sa paglikay sa trabaho. Bisan pa, sa parehas nga oras, daghang mga senior nga residente nga doktor nga akong giinterbyu sa kini nga taho naghulagway kung giunsa ang mga bag-ong pamatasan nga naghatag gibug-aton sa personal nga kaayohan mahimong makadaot sa propesyonal nga pamatasan sa usa ka mas dako nga sukod - nga nahiuyon sa mga nahibal-an sa panukiduki ni Moretti. Pananglitan, ang usa ka estudyante miila sa panginahanglan alang sa "personal" o "sa kahimsog sa pangisip" nga mga adlaw, apan nagpunting nga ang taas nga peligro sa pagpraktis sa medisina dili kalikayan nga magpataas sa mga sumbanan sa pag-aplay alang sa bakasyon. Nahinumdom siya nga siya nagtrabaho sa dugay nga panahon sa intensive care unit alang sa usa ka tawo nga wala’y sakit, ug kini nga pamatasan makatakod, nga nakaapekto usab sa threshold alang sa iyang kaugalingon nga aplikasyon alang sa personal nga leave. Siya miingon nga gimaneho sa pipila ka hakog nga mga indibidwal, ang resulta usa ka "lumba hangtod sa ilawom".
Ang ubang mga tawo nagtuo nga napakyas kita sa pagkab-ot sa mga gipaabot sa nabansay nga mga doktor karon sa daghang paagi, ug nakahinapos, “Among gihikawan ang mga batan-ong doktor sa kahulogan sa ilang mga kinabuhi.” Kas-a nagduhaduha ko niini nga panglantaw. Apan sa paglabay sa panahon, anam-anam kong miuyon niini nga panglantaw nga ang sukaranang problema nga kinahanglan natong sulbaron susama sa pangutana sa “manitlog nga manok o mangitlog nga manok.” Ang pagbansay ba sa medisina gihikawan sa kahulogan sa gidak-on nga ang natural nga reaksyon sa mga tawo mao ang pagtan-aw niini isip usa ka trabaho? O, kung gitratar nimo ang medisina ingon usa ka trabaho, nahimo ba kini nga trabaho?

Kinsa ang atong gialagaran
Sa dihang akong gipangutana si Witt mahitungod sa kalainan tali sa iyang pasalig ngadto sa mga pasyente ug niadtong nagtan-aw sa medisina isip ilang misyon, iyang gisulti kanako ang istorya sa iyang apohan. Ang iyang apohan usa ka elektrisyan sa unyon sa silangang Tennessee. Sa edad nga trayenta, mibuto ang usa ka dako nga makina sa usa ka planta sa produksiyon sa enerhiya diin siya nagtrabaho. Laing elektrisyan ang natanggong sa sulod sa pabrika, ug ang apohan ni Witt midali sa kalayo nga walay pagduhaduha sa pagluwas kaniya. Bisag sa kataposan nakaikyas silang duha, ang apohan ni Witt nakasuyop ug daghang baga nga aso. Wala maghunahuna si Witt sa bayanihong mga aksyon sa iyang apohan, apan gipasiugda nga kung namatay ang iyang apohan, ang mga butang mahimo’g dili kaayo lahi alang sa produksiyon sa enerhiya sa silangang Tennessee. Alang sa kompanya, ang kinabuhi ni lolo mahimong isakripisyo. Sa pagtan-aw ni Witt, ang iyang apohan nagdali sa kalayo dili tungod kay kini iyang trabaho o tungod kay gibati niya nga gitawag nga mahimong usa ka electrician, apan tungod kay adunay nanginahanglan og tabang.
Si Witt adunay susama nga panglantaw sa iyang papel isip doktor. Siya miingon, 'Bisan kung naigo ako sa kilat, ang tibuok medikal nga komunidad magpadayon sa pag-opera nga dili maayo.' Ang pagbati sa responsibilidad ni Witt, sama sa iyang apohan, walay kalabotan sa pagkamaunongon sa ospital o mga kondisyon sa trabaho. Gitumbok niya, pananglitan, nga adunay daghang mga tawo sa iyang palibot nga nanginahanglan og tabang sa usa ka sunog. Miingon siya, “Ang akong saad alang niadtong mga tawo, dili sa mga ospital nga nanglupig kanamo
Ang panagsumpaki tali sa pagkawalay pagsalig ni Witt sa ospital ug sa iyang pasalig sa mga pasyente nagpakita sa usa ka problema sa moral. Ang medikal nga pamatasan ingon nagpakita mga timailhan sa pagkadunot, labi na alang sa usa ka henerasyon nga nabalaka pag-ayo sa mga sistematikong sayup. Bisan pa, kung ang among paagi sa pag-atubang sa mga systemic nga mga sayup mao ang pagbalhin sa tambal gikan sa among kinauyokan ngadto sa periphery, nan ang among mga pasyente mahimong mag-antos sa labi pa nga kasakit. Ang propesyon sa usa ka doktor giisip kaniadto nga takos nga isakripisyo tungod kay ang kinabuhi sa tawo labing hinungdanon. Bisan kung gibag-o sa among sistema ang kinaiyahan sa among trabaho, wala kini nagbag-o sa interes sa mga pasyente. Ang pagtuo nga 'ang karon dili sama ka maayo sa nangagi' mahimo nga usa ka clich é d generational bias. Bisan pa, ang awtomatik nga pagsalikway niining nostalgic nga sentimento mahimo usab nga mosangput sa parehas nga problema nga sobra: ang pagtuo nga ang tanan sa nangagi dili takus nga ampingan. Sa akong hunahuna dili kana ang kaso sa natad sa medisina.
Ang among henerasyon nakadawat og pagbansay sa pagtapos sa 80 ka oras nga sistema sa semana sa pagtrabaho, ug ang pipila sa among mga senior nga doktor nagtuo nga dili gyud namo makab-ot ang ilang mga sumbanan. Nahibal-an nako ang ilang mga panan-aw tungod kay sila bukas ug madasigon nga nagpahayag niini. Ang kalainan sa tensiyonado nga intergenerational nga mga relasyon karon mao nga nahimong mas lisud ang dayag nga paghisgot sa mga hagit sa edukasyon nga atong giatubang. Sa pagkatinuod, kini nga kahilom mao ang nakadani sa akong pagtagad niini nga hilisgutan. Nakasabot ko nga personal ang pagtuo sa usa ka doktor sa ilang trabaho; Walay "husto" nga tubag kung ang pagpraktis sa medisina usa ka trabaho o usa ka misyon. Ang dili nako hingpit nga masabtan mao ngano nga nahadlok ako nga ipahayag ang akong tinuod nga mga hunahuna samtang gisulat kini nga artikulo. Ngano nga ang ideya nga ang mga sakripisyo nga gihimo sa mga nagbansay ug mga doktor takus nga mahimong labi nga gidili?