balita

Mahimo bang kolektahon ang mga sample sa tisyu gikan sa himsog nga mga tawo aron mapauswag ang pag-uswag sa medisina?

Giunsa paghimo ang balanse tali sa mga katuyoan sa siyensya, potensyal nga peligro, ug interes sa mga partisipante?

Agig tubag sa panawagan alang sa tukma nga tambal, ang pipila nga mga klinikal ug sukaranan nga mga siyentipiko mibalhin gikan sa pagtimbang-timbang kung unsang mga interbensyon ang luwas ug epektibo alang sa kadaghanan sa mga pasyente ngadto sa usa ka labi ka dalisay nga pamaagi nga nagtumong sa pagpangita sa husto nga terapiya alang sa husto nga pasyente sa husto nga oras. Ang mga pag-uswag sa siyensya, nga sa sinugdan gilangkuban sa natad sa oncology, nagpakita nga ang mga klase sa klinika mahimong bahinon sa mga molekula nga intrinsic nga mga phenotype, nga adunay lainlaing mga agianan ug lainlaing mga tubag sa pagtambal. Aron mahulagway ang mga kinaiya sa lainlaing mga tipo sa selula ug mga patolohiya, ang mga siyentipiko nagtukod mga mapa sa tisyu.

Aron mapauswag ang panukiduki sa sakit sa kidney, ang National Institute of Diabetes ug Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) nagpahigayon ug workshop sa 2017 Ang mga nanambong naglakip sa mga batakang siyentipiko, nephrologist, federal regulators, Institutional Review Board (IRB) nga mga lingkuranan, ug tingali ang labing importante, mga pasyente. Ang mga miyembro sa seminar naghisgot sa siyentipikanhong bili ug etikal nga pagkadawat sa mga biopsy sa kidney sa mga tawo nga wala magkinahanglan niini sa pag-atiman sa klinika tungod kay kini adunay gamay apan tin-aw nga risgo sa kamatayon. Ang mga kontemporaryo nga "omics" nga mga teknik (mga pamaagi sa panukiduki sa molekula sama sa genomics, epigenomics, proteomics, ug metabolomics) mahimong magamit sa pag-analisar sa tisyu aron matin-aw ang wala pa nahibal-an nga mga agianan sa sakit ug mahibal-an ang mga potensyal nga target alang sa interbensyon sa droga. Ang mga partisipante miuyon nga ang mga kidney biopsy madawat lamang alang sa mga katuyoan sa panukiduki, basta kini limitado sa mga hamtong nga naghatag pagtugot, nakasabut sa mga risgo ug walay personal nga interes, nga ang impormasyon nga nakuha gigamit sa pagpalambo sa kaayohan sa pasyente ug siyentipikong kahibalo, ug nga ang review nga lawas, ang IRB, miuyon sa pagtuon.

Pagkahuman niini nga rekomendasyon, kaniadtong Setyembre 2017, ang Kidney Precision Medicine Project (KPMP) nga gipondohan sa NIDDK nagtukod ug unom nga mga lugar sa pagrekrut aron makolekta ang tisyu gikan sa mga pasyente nga adunay sakit sa kidney nga wala’y timailhan sa klinikal nga biopsy. Usa ka kinatibuk-an nga 156 nga mga biopsy ang gihimo sa una nga lima ka tuig sa pagtuon, lakip ang 42 sa mga pasyente nga adunay grabe nga kadaot sa kidney ug 114 sa mga pasyente nga adunay sakit sa kidney. Walay namatay nga nahitabo, ug ang mga komplikasyon lakip ang symptomatic ug asymptomatic nga pagdugo nahiuyon sa gihulagway sa literatura ug mga porma sa pagtugot sa pagtuon.

Ang panukiduki sa Omics nagpatunghag usa ka mahinungdanong pangutana sa siyensya: Sa unsang paagi ang tisyu nga nakolekta gikan sa mga pasyente nga adunay sakit itandi sa "normal" ug "reference" nga tisyu? Kining siyentipikanhong pangutana sa baylo nagpatunghag usa ka importanteng pangutana sa pamatasan: Gidawat ba sa pamatasan ang pagkuha sa mga sample sa tisyu gikan sa himsog nga mga boluntaryo aron kini ikatandi sa mga sample sa tisyu sa pasyente? Kini nga pangutana dili limitado sa panukiduki sa sakit sa kidney. Ang pagkolekta sa himsog nga mga tisyu sa pakisayran adunay potensyal sa pagpauswag sa panukiduki sa lainlaing mga sakit. Apan ang mga risgo nga nalangkit sa pagkolekta sa tissue gikan sa lain-laing mga organo magkalahi depende sa tissue accessibility.