balita

Ang talamak nga pagkahilo sa tingga usa ka hinungdanon nga hinungdan sa peligro sa sakit sa cardiovascular sa mga hamtong ug pagkadaot sa panghunahuna sa mga bata, ug mahimong hinungdan sa kadaot bisan sa lebel sa tingga nga giisip kaniadto nga luwas. Sa 2019, ang pagkaladlad sa tingga maoy responsable sa 5.5 milyon nga pagkamatay gikan sa sakit sa cardiovascular sa tibuuk kalibutan ug ang kinatibuk-ang pagkawala sa 765 milyon nga IQ puntos sa mga bata matag tuig.
Ang pagkaladlad sa tingga halos bisan asa, lakip na sa lead nga pintura, lead nga gasolina, pipila ka mga tubo sa tubig, seramiko, mga kosmetiko, mga pahumot, ingon man ang pagtunaw, produksyon sa baterya ug uban pang mga industriya, mao nga ang mga estratehiya sa lebel sa populasyon importante sa pagwagtang sa pagkahilo sa tingga.

Ang pagkahilo sa tingga maoy usa ka karaang sakit. Si Dioscorides, usa ka Gregong doktor ug pharmacologist sa karaang Roma, misulat kang De
Ang Materia Medica, ang labing hinungdanon nga trabaho sa pharmacology sa mga dekada, naghulagway sa mga sintomas sa dayag nga pagkahilo sa tingga hapit 2,000 ka tuig ang milabay. Ang mga tawo nga adunay dayag nga pagkahilo sa tingga makasinati og kakapoy, labad sa ulo, pagkalagot, grabe nga mga cramp sa tiyan, ug constipation. Kung ang konsentrasyon sa tingga sa dugo molapas sa 800 μg/L, ang grabe nga pagkahilo sa tingga mahimong hinungdan sa mga kombulsyon, encephalopathy, ug kamatayon.
Ang talamak nga pagkahilo sa tingga giila kapin sa usa ka siglo ang milabay isip usa ka hinungdan sa atherosclerosis ug "makahilo nga tingga" nga gout. Sa autopsy, 69 sa 107 ka pasyente nga dunay lead-induced gout ang “nagpatig-a sa bungbong sa arterya nga adunay atheromatous nga mga kausaban.” Niadtong 1912, si William Osler (William Osler)
"Ang alkohol, tingga, ug gout adunay hinungdanon nga papel sa pathogenesis sa arteriosclerosis, bisan kung ang eksakto nga mga paagi sa paglihok wala kaayo masabti," misulat si Osler. Ang lead line (usa ka pino nga asul nga deposito sa lead sulfide sa daplin sa lagos) mao ang kinaiya sa kanunay nga pagkahilo sa tingga sa mga hamtong.
Niadtong 1924, gidili sa New Jersey, Philadelphia ug New York City ang pagbaligya sa lead nga gasolina human ang 80 porsyento sa mga trabahante nga naghimo og tetraethyl lead sa Standard Oil sa New Jersey nakit-an nga adunay pagkahilo sa tingga, nga ang uban namatay. Niadtong Mayo 20, 1925, si Hugh Cumming, ang surgeon general sa Estados Unidos, nagtigom sa mga siyentipiko ug mga representante sa industriya aron sa pagtino kon luwas ba nga idugang ang tetraethyl lead sa gasolina. Si Yandell Henderson, usa ka physiologist ug eksperto sa kemikal nga pakiggubat, nagpasidaan nga “ang pagdugang sa tetraethyl lead hinayhinay nga magpadayag sa dakong populasyon sa lead poisoning ug pagpagahi sa mga ugat”. Si Robert Kehoe, ang punoan nga opisyal sa medisina sa Ethyl Corporation, nagtuo nga ang mga ahensya sa gobyerno kinahanglan nga dili pagdili sa tetraethyl lead gikan sa mga awto hangtod nga kini mapamatud-an nga makahilo. "Ang pangutana dili kung peligroso ba ang tingga, apan delikado ba ang usa ka piho nga konsentrasyon sa tingga," ingon ni Kehoe.
Bisan tuod ang pagmina sa tingga nagpadayon sulod sa 6,000 ka tuig, ang pagproseso sa tingga miuswag pag-ayo sa ika-20 nga siglo. Ang tingga maoy usa ka malleable, lig-on nga metal nga gigamit sa pagpugong sa sugnod gikan sa pagsunog sa hilabihan, pagpakunhod sa "engine knock" sa mga sakyanan, pagdala sa mainom nga tubig, pagsolder sa mga lata sa pagkaon, paghimo sa pintal nga mosidlak ug makapatay sa mga insekto. Ikasubo, kadaghanan sa tingga nga gigamit alang niini nga mga katuyoan mapunta sa mga lawas sa mga tawo. Sa kinapungkayan sa epidemya sa pagkahilo sa tingga sa Estados Unidos, ginatos ka bata ang naospital kada ting-init tungod sa lead encephalopathy, ug un-kuwarto kanila ang nangamatay.
Ang mga tawo sa pagkakaron naladlad sa tingga sa lebel nga labaw sa natural nga lebel sa background. Sa dekada 1960, ang geochemist nga si Clair Patterson, kinsa migamit ug lead isotopes sa pagbanabana sa edad sa Yuta sa 4.5 bilyones ka tuig.
Nakaplagan ni Patterson nga ang pagmina, smelting ug mga emisyon sa sakyanan miresulta sa mga deposito sa tingga sa atmospera nga 1,000 ka pilo nga mas taas kay sa natural nga lebel sa background sa mga sample sa glacier core. Nakaplagan usab ni Patterson nga ang konsentrasyon sa tingga diha sa mga bukog sa mga tawo sa industriyalisadong mga nasod maoy 1,000 ka pilo nga mas taas kay sa mga tawo nga nagpuyo sa wala pa ang industriyal nga mga panahon.
Ang pagkaladlad sa tingga mikunhod ug labaw sa 95% sukad sa 1970s, apan ang kasamtangang henerasyon nagdala gihapon ug 10-100 ka pilo nga mas daghang tingga kay sa mga tawo nga nagpuyo sa wala pa ang industriyal nga panahon.
Uban sa pipila ka mga eksepsiyon, sama sa tingga sa aviation fuel ug mga bala ug lead-acid nga mga baterya alang sa mga sakyanan, ang tingga wala na gigamit sa Estados Unidos ug Europe. Daghang mga doktor ang nagtuo nga ang problema sa pagkahilo sa tingga usa na ka butang sa nangagi. Bisan pa, ang pintura sa tingga sa karaang mga balay, ang lead nga gasolina nga gideposito sa yuta, ang tingga nga natunaw gikan sa mga tubo sa tubig, ug ang mga emisyon gikan sa mga industriyal nga tanum ug mga insinerator tanan nakatampo sa pagkaladlad sa lead. Sa daghang mga nasud, ang tingga gipagawas gikan sa pagtunaw, paghimo sa baterya ug e-waste, ug kanunay makita sa mga pintura, seramika, kosmetiko ug mga pahumot. Gipamatud-an sa panukiduki nga ang talamak nga ubos nga lebel sa pagkahilo sa tingga usa ka risgo nga hinungdan sa sakit sa cardiovascular sa mga hamtong ug pagkadaot sa panghunahuna sa mga bata, bisan sa lebel nga giisip kaniadto nga luwas o dili makadaot. Kini nga artikulo mag-summarize sa mga epekto sa kanunay nga ubos nga lebel nga pagkahilo sa tingga

Exposure, pagsuyup ug internal load
Ang oral ingestion ug inhalation mao ang mga nag-unang ruta sa pagkaladlad sa tingga. Ang mga masuso nga adunay kusog nga pagtubo ug paglambo dali nga mosuhop sa tingga, ug ang kakulangan sa iron o kakulang sa calcium makapauswag sa pagsuyup sa tingga. Ang tingga nga nagsundog sa calcium, iron, ug zinc mosulod sa selula pinaagi sa calcium channels ug metal transporter sama sa divalent metal transporter 1[DMT1]. Ang mga tawo nga adunay genetic polymorphism nga nagpasiugda sa pagsuyup sa iron o calcium, sama sa mga hinungdan sa hemochromatosis, nagdugang sa pagsuyup sa tingga.
Kung masuhop, 95% sa nahabilin nga tingga sa lawas sa usa ka hamtong gitipigan sa mga bukog; 70% sa nahabilin nga tingga sa lawas sa bata gitipigan sa mga bukog. Mga 1% sa kinatibuk-ang lead load sa lawas sa tawo ang nag-circulate sa dugo. 99% sa tingga sa dugo anaa sa pula nga mga selula sa dugo. Ang tibuok nga konsentrasyon sa tingga sa dugo (bag-ong nasuhop nga tingga ug gi-remobilize nga tingga gikan sa bukog) mao ang labing kaylap nga gigamit nga biomarker sa lebel sa pagkaladlad. Ang mga hinungdan nga nag-usab sa metabolismo sa bukog, sama sa menopause ug hyperthyroidism, mahimong magpagawas sa tingga nga nasulud sa mga bukog, hinungdan sa pagtaas sa lebel sa tingga sa dugo.
Niadtong 1975, sa dihang gidugangan pa ang tingga sa gasolina, si Pat Barry nagpahigayon ug autopsy nga pagtuon sa 129 ka Britanikong mga tawo ug gikuwenta ang ilang katibuk-ang load sa tingga. Ang kasagaran nga kinatibuk-ang karga sa lawas sa usa ka lalaki mao ang 165 mg, katumbas sa gibug-aton sa usa ka clip sa papel. Ang gibug-aton sa lawas sa mga lalaki nga adunay pagkahilo sa tingga maoy 566 mg, tulo lang ka pilo sa kasagarang karga sa tibuok lalaki nga sample. Sa pagtandi, ang kasagaran nga kinatibuk-ang load sa lawas sa usa ka babaye mao ang 104 mg. Sa mga lalaki ug babaye, ang labing taas nga konsentrasyon sa tingga sa humok nga tisyu anaa sa aorta, samtang sa mga lalaki ang konsentrasyon mas taas sa mga atherosclerotic plaques.
Ang ubang mga populasyon anaa sa dugang nga risgo sa pagkahilo sa tingga itandi sa kinatibuk-ang populasyon. Ang mga masuso ug gagmay nga mga bata adunay mas dako nga risgo sa pag-usik sa tingga tungod sa ilang dili pagkaon nga oral nga kinaiya, ug sila mas lagmit nga mosuhop sa tingga kay sa mas magulang nga mga bata ug mga hamtong. Ang gagmay nga mga bata nga nagpuyo sa dili maayo nga pagmentinar nga mga balay nga gitukod sa wala pa ang 1960 nameligro nga makahilo sa tingga gikan sa pag-usik sa mga chip sa pintura ug abog sa balay nga nahugawan sa tingga. Ang mga tawo nga nag-inom sa tubig sa gripo gikan sa mga tubo nga nahugawan sa tingga o nagpuyo duol sa mga tugpahanan o uban pang mga lugar nga kontaminado sa tingga adunay dugang nga peligro nga maugmad ang ubos nga lebel sa pagkahilo sa tingga. Sa Estados Unidos, ang mga konsentrasyon sa tingga sa hangin labi ka taas sa gilain nga mga komunidad kaysa sa mga integrated nga komunidad. Ang mga trabahante sa smelting, pag-recycle sa baterya ug mga industriya sa konstruksiyon, ingon man kadtong naggamit og mga armas o adunay mga tipik sa bala sa ilang mga lawas, anaa usab sa dugang risgo sa pagkahilo sa tingga.
Ang tingga mao ang unang makahilong kemikal nga gisukod sa National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Sa pagsugod sa phase-out sa lead nga gasolina, ang lebel sa tingga sa dugo mius-os gikan sa 150 μg/L niadtong 1976 ngadto sa 90 niadtong 1980
μg/L, usa ka simbolo nga numero. Ang lebel sa tingga sa dugo nga giisip nga posibleng makadaot gipaubos sa makadaghang higayon. Niadtong 2012, gipahibalo sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC) nga ang luwas nga lebel sa tingga sa dugo sa mga bata wala pa matino. Gipaubos sa CDC ang sumbanan alang sa sobra nga lebel sa tingga sa dugo sa mga bata - nga sagad gigamit aron ipakita nga kinahanglan buhaton ang aksyon aron makunhuran ang pagkaladlad sa tingga - gikan sa 100 μg / L hangtod 50 μg / L kaniadtong 2012, ug sa 35 μg / L sa 2021. μg/dL, nga nagpakita sa halapad nga ebidensya sa lead toxicity sa ubos nga lebel.

Kamatayon, sakit ug pagkabaldado
"Ang tingga lagmit nga makahilo bisan asa, ug ang tingga anaa bisan asa," misulat si Paul Mushak ug Annemarie F. Crocetti, parehong mga membro sa National Board of Air Quality nga gitudlo ni Presidente Jimmy Carter, sa usa ka taho ngadto sa Kongreso niadtong 1988. Ang abilidad sa pagsukod sa lebel sa tingga sa dugo, ngipon ug mga bukog nagpadayag sa nagkalainlaing medikal nga mga problema nga nalangkit sa laygay nga ubos nga lebel sa pagkahilo sa tingga sa lebel sa lawas sa tawo nga kasagarang makita sa lawas sa tawo. Ang ubos nga lebel sa pagkahilo sa tingga maoy usa ka risgo nga hinungdan sa preterm nga pagkahimugso, ingon man usab sa pagkadaot sa panghunahuna ug attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), pagtaas sa presyon sa dugo ug pagkunhod sa kabag-ohan sa heart rate sa mga bata. Sa mga hamtong, ang ubos nga lebel sa pagkahilo sa tingga maoy usa ka risgo nga hinungdan sa chronic kidney failure, hypertension ug cardiovascular disease

Pagtubo ug neurodevelopment
Sa mga konsentrasyon sa tingga nga sagad makita sa mga mabdos, ang pagkaladlad sa tingga maoy usa ka risgo nga hinungdan sa preterm nga pagpanganak. Sa umaabot nga Canadian birth cohort, usa ka 10 μg/L nga pagtaas sa lebel sa tingga sa dugo sa maternal nalambigit sa 70% nga dugang risgo sa spontaneous preterm birth. Alang sa mga mabdos nga babaye nga adunay lebel sa serum nga bitamina D nga ubos sa 50 mmol/L ug ang lebel sa tingga sa dugo misaka sa 10 μg/L, ang risgo sa spontaneous preterm nga pagpanganak misaka ngadto sa tulo ka beses.
Sa usa ka sayo nga landmark nga pagtuon sa mga bata nga adunay clinical signs sa lead poisoning, Needleman et al. nakit-an nga ang mga bata nga adunay mas taas nga lebel sa tingga mas lagmit nga makapalambo sa mga kakulangan sa neuropsychological kaysa sa mga bata nga adunay ubos nga lebel sa tingga, Ug mas lagmit nga ma-rate nga kabus sa mga magtutudlo sa mga lugar sama sa pagkalinga, kahanas sa organisasyon, impulsivity ug uban pang mga kinaiya sa pamatasan. Napulo ka tuig ang milabay, ang mga bata sa grupo nga adunay mas taas nga lebel sa tingga sa dentin 5.8 ka beses nga mas lagmit nga adunay dyslexia ug 7.4 ka beses nga mas lagmit nga moundang sa pag-eskwela kay sa mga bata sa grupo nga adunay ubos nga lebel sa lead.
Ang ratio sa pagkunhod sa panghunahuna sa pagtaas sa lebel sa tingga mas dako sa mga bata nga adunay ubos nga lebel sa tingga. Sa usa ka pooled analysis sa pito ka prospective cohorts, ang pagtaas sa lebel sa lead sa dugo gikan sa 10 μg/L ngadto sa 300 μg/L nalangkit sa 9-point nga pagkunhod sa IQ sa mga bata, apan ang kinadak-ang pagkunhod (usa ka 6-point nga pagkunhod) nahitabo sa dihang ang lebel sa lead sa dugo unang misaka sa 100 μg/L. Ang mga kurba sa pagtubag sa dosis parehas alang sa pagkunhod sa panghunahuna nga may kalabutan sa gisukod nga lebel sa tingga sa bukog ug plasma.

Ang pagkaladlad sa tingga usa ka risgo nga hinungdan sa mga sakit sa pamatasan sama sa ADHD. Sa usa ka nasudnong representante nga pagtuon sa US sa mga bata nga nag-edad 8 hangtod 15, ang mga bata nga adunay lebel sa tingga sa dugo nga labaw sa 13 μg / L doble nga lagmit nga adunay ADHD kaysa sa mga adunay lebel sa tingga sa dugo sa labing ubos nga quintile. Niini nga mga bata, gibana-bana nga 1 sa 5 ka mga kaso sa ADHD mahimong ikapasangil sa lead exposure.

Ang pagkaladlad sa lead sa pagkabata usa ka peligro nga hinungdan sa antisosyal nga pamatasan, lakip ang pamatasan nga may kalabotan sa sakit sa pamatasan, delingkwente, ug pamatasan nga kriminal. Sa usa ka meta-analysis sa 16 ka pagtuon, ang taas nga lebel sa lead sa dugo kanunay nga nalangkit sa conduct disorder sa mga bata. Sa duha ka prospective nga mga pagtuon sa cohort, ang mas taas nga lebel sa lead sa dugo o dentin lead sa pagkabata nalangkit sa mas taas nga rate sa delinquency ug pagdakop sa young adulthood.
Ang mas taas nga pagkaladlad sa tingga sa pagkabata nalangkit sa pagkunhod sa gidaghanon sa utok (posible tungod sa pagkunhod sa gidak-on sa neuron ug pagsabwag sa dendrite), ug ang pagkunhod sa gidaghanon sa utok nagpadayon hangtod sa pagkahamtong. Sa usa ka pagtuon nga naglakip sa mga tigulang, ang mas taas nga lebel sa tingga sa dugo o bukog lagmit nga nalangkit sa paspas nga pagkunhod sa panghunahuna, ilabina niadtong nagdala sa APOE4 allele. Ang pagkaladlad sa lead sa sayo sa pagkabata mahimong usa ka risgo nga hinungdan sa pagpalambo sa sakit nga Alzheimer's late-onset, apan ang ebidensya dili klaro.

Nephropathy
Ang pagkaladlad sa tingga usa ka risgo nga hinungdan sa pagpalambo sa laygay nga sakit sa kidney. Ang nephrotoxic nga mga epekto sa tingga gipakita sa intranuclear inclusion nga mga lawas sa proximal renal tubules, tubule interstitial fibrosis ug chronic renal failure. Lakip sa mga miapil sa survey sa NHANES tali sa 1999 ug 2006, ang mga hamtong nga adunay lebel sa tingga sa dugo nga labaw sa 24 μg / L adunay 56% nga mas lagmit nga adunay pagkunhod sa glomerular filtration rate (<60 mL / [min · 1.73 m2]) kaysa sa mga adunay lebel sa tingga sa dugo nga ubos sa 11 μg / L. Sa usa ka prospective nga cohort nga pagtuon, ang mga tawo nga adunay lebel sa tingga sa dugo nga labaw sa 33 μg / L adunay usa ka 49 nga porsyento nga mas taas nga risgo sa pagpalambo sa laygay nga sakit sa kidney kaysa niadtong adunay ubos nga lebel sa tingga sa dugo.

Sakit sa kasingkasing
Ang mga pagbag-o sa cellular nga gipahinabo sa tingga maoy kinaiya sa taas nga presyon sa dugo ug atherosclerosis. Sa mga pagtuon sa laboratoryo, ang kanunay nga ubos nga lebel sa pagkaladlad sa lead nagdugang sa oxidative stress, pagkunhod sa lebel sa bioactive nitric oxide, ug pag-aghat sa vasoconstriction pinaagi sa pagpaaktibo sa protina kinase C, nga mosangpot sa padayon nga hypertension. Ang pagkaladlad sa tingga dili aktibo sa nitric oxide, nagdugang sa pagporma sa hydrogen peroxide, nagpugong sa pag-ayo sa endothelial, nagdaot sa angiogenesis, nagpasiugda sa thrombosis, ug nagdala sa atherosclerosis (Figure 2).
Gipakita sa usa ka in vitro nga pagtuon nga ang mga endothelial cells nga na-culture sa usa ka palibot nga adunay lead concentrations nga 0.14 ngadto sa 8.2 μg/L sulod sa 72 ka oras maoy hinungdan sa pagkadaot sa cell membrane (gamay nga luha o perforations nga nakita pinaagi sa scanning electron microscopy). Kini nga pagtuon naghatag ug ultrastructural nga ebidensya nga ang bag-ong nasuhop nga lead o lead nga musulod pag-usab sa dugo gikan sa bukog mahimong hinungdan sa endothelial dysfunction, nga mao ang pinakaunang mamatikdan nga kausaban sa natural nga kasaysayan sa atherosclerotic lesions. Sa usa ka cross-sectional analysis sa usa ka representante nga sample sa mga hamtong nga adunay average nga lebel sa tingga sa dugo nga 27 μg/L ug walay kasaysayan sa sakit sa cardiovascular, ang lebel sa tingga sa dugo misaka sa 10%
Sa μg, ang odds ratio alang sa grabe nga coronary artery calcification (ie, Agatston score> 400 nga adunay score range nga 0 [0 nga nagpakita nga walay calcification] ug mas taas nga mga score nga nagpakita sa mas dako nga calcification range) mao ang 1.24 (95% confidence interval 1.01 ngadto sa 1.53).
Ang pagkaladlad sa tingga usa ka dakong risgo nga hinungdan sa kamatayon tungod sa sakit sa cardiovascular. Tali sa 1988 ug 1994, 14,000 ka Amerikanong hamtong ang miapil sa survey sa NHANES ug gisundan sulod sa 19 ka tuig, diin 4,422 ang namatay. Usa sa lima ka tawo ang namatay sa coronary heart disease. Human sa pag-adjust alang sa ubang mga risgo nga hinungdan, ang pagtaas sa lebel sa tingga sa dugo gikan sa ika-10 nga porsyento ngadto sa ika-90 nga porsyento nalangkit sa pagdoble sa risgo sa kamatayon gikan sa coronary heart disease. Ang risgo sa cardiovascular disease ug coronary heart disease kamatayon motaas pag-ayo kung ang lebel sa lead ubos sa 50 μg/L, nga walay klaro nga threshold (Figures 3B ug 3C). Ang mga tigdukiduki nagtuo nga ang ikaupat nga bahin sa usa ka milyon nga wala'y panahon nga pagkamatay sa cardiovascular kada tuig tungod sa kanunay nga ubos nga lebel sa pagkahilo sa tingga. Niini, 185,000 ang namatay tungod sa coronary heart disease.
Ang pagkaladlad sa tingga mahimong usa sa mga hinungdan ngano nga ang pagkamatay sa sakit sa kasingkasing sa coronary unang misaka ug dayon nahulog sa miaging siglo. Sa Tinipong Bansa, ang gidaghanon sa kamatayon tungod sa sakit sa kasingkasing sa coronary sa kasingkasing miusbaw pag-ayo sa unang katunga sa ika-20ng siglo, nga mitaas niadtong 1968, ug dayon mikunhod. Kini karon 70 porsyento ubos sa iyang 1968 peak. Ang pagkaladlad sa lead sa lead nga gasolina nalangkit sa pagkunhod sa mortalidad gikan sa coronary heart disease (Figure 4). Lakip sa mga miapil sa survey sa NHANES, nga gisundan hangtod sa walo ka tuig tali sa 1988-1994 ug 1999-2004, 25% sa kinatibuk-ang pagkunhod sa insidente sa sakit sa kasingkasing tungod sa pagkunhod sa lebel sa tingga sa dugo.

Sa unang mga tuig sa paghunong sa lead nga gasolina, ang insidente sa taas nga presyon sa dugo sa Estados Unidos mius-os pag-ayo. Tali sa 1976 ug 1980, 32 porsyento sa mga hamtong sa Amerika adunay taas nga presyon sa dugo. Sa 1988-1992, ang proporsiyon 20% ra. Ang kasagarang mga hinungdan (panigarilyo, mga tambal sa presyon sa dugo, sobra nga katambok, ug bisan ang mas dako nga gidak-on sa cuff nga gigamit sa pagsukod sa presyon sa dugo sa tambok nga mga tawo) wala magpatin-aw sa pagkunhod sa presyon sa dugo. Apan, ang median nga lebel sa tingga sa dugo sa Estados Unidos mius-os gikan sa 130 μg/L niadtong 1976 ngadto sa 30 μg/L niadtong 1994, nga nagsugyot nga ang pagkunhod sa pagkaladlad sa tingga maoy usa ka rason sa pag-us-os sa presyon sa dugo. Sa Strong Heart Family Study, nga naglakip sa American Indian cohort, ang lebel sa lead sa dugo mikunhod sa ≥9 μg/L ug ang systolic nga presyon sa dugo mikunhod sa aberids nga 7.1 mm Hg (adjusted value).
Daghang mga pangutana ang nagpabilin nga wala matubag bahin sa mga epekto sa pagkaladlad sa tingga sa sakit sa cardiovascular. Ang gidugayon sa pagkaladlad nga gikinahanglan aron mahimong hinungdan sa hypertension o sakit sa kardiovascular dili hingpit nga masabtan, apan ang long-term cumulative lead exposure nga gisukod sa bukog daw adunay mas kusog nga predictive power kay sa hamubo nga pagkaladlad nga gisukod sa dugo. Bisan pa, ang pagkunhod sa pagkaladlad sa tingga mopatim-aw nga makunhuran ang presyon sa dugo ug ang peligro sa pagkamatay gikan sa sakit sa cardiovascular sulod sa 1 hangtod 2 ka tuig. Usa ka tuig pagkahuman sa pagdili sa lead fuel gikan sa NASCAR racing, ang mga komunidad nga duol sa track adunay mas ubos nga rate sa pagkamatay sa coronary heart disease kon itandi sa mas daghang peripheral nga komunidad. Sa katapusan, kinahanglan nga tun-an ang dugay nga mga epekto sa cardiovascular sa mga tawo nga naladlad sa lebel sa tingga ubos sa 10 μg / L.
Ang pagkunhod sa pagkaladlad sa ubang makahilo nga mga kemikal nakatampo usab sa pagkunhod sa sakit sa coronary heart. Ang pagwagtang sa lead nga gasolina gikan sa 1980 ngadto sa 2000 nagpamenos sa particulate matter sa 51 ka metropolitan nga mga dapit, nga miresulta sa 15 porsyento nga pagtaas sa gitas-on sa kinabuhi. Diyutay nga mga tawo ang nanigarilyo. Niadtong 1970, mga 37 porsiyento sa mga hamtong sa Amerika ang nanabako; Pagka 1990, 25 porsiyento lang sa mga Amerikano ang nanigarilyo. Ang mga nanigarilyo adunay mas taas nga lebel sa tingga sa dugo kaysa mga dili nanigarilyo. Lisud nga tukion ang makasaysayanon ug karon nga mga epekto sa polusyon sa hangin, aso sa tabako ug tingga sa coronary heart disease.
Ang coronary heart disease mao ang nag-unang hinungdan sa kamatayon sa tibuok kalibutan. Kapin sa usa ka dosena nga mga pagtuon ang nagpakita nga ang pagkaladlad sa tingga maoy usa ka mayor ug kasagarang wala matagad nga risgo nga hinungdan sa kamatayon gikan sa coronary heart disease. Sa usa ka meta-analysis, nahibal-an ni Chowdhury et al nga ang taas nga lebel sa tingga sa dugo usa ka hinungdanon nga hinungdan sa peligro sa sakit sa kasingkasing. Sa walo ka prospective nga mga pagtuon (nga adunay kinatibuk-an nga 91,779 ka partisipante), ang mga tawo nga adunay mga konsentrasyon sa lead sa dugo sa pinakataas nga quintile adunay 85% nga mas taas nga risgo sa non-fatal myocardial infarction, bypass surgery, o kamatayon gikan sa coronary heart disease kay niadtong anaa sa pinakaubos nga quintile. Niadtong 2013, ang Environmental Protection Agency (EPA)
Ang Protection Agency mihinapos nga ang pagkaladlad sa tingga maoy usa ka risgo nga hinungdan sa coronary heart disease; Paglabay sa usa ka dekada, gi-endorso sa American Heart Association ang maong konklusyon.